目前分類:臨床醫案 (10)

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台中澄清復健醫院中醫科主治醫師/張祐禎
55歲男性因腦部外傷入院復健治療,意識較嗜睡,無法明顯遵從指令(例如:抬手、握拳等),問答反應不佳,說話不流暢,回應速度非常緩慢,無法說出自己名字,但可經口進食、喝水無嗆咳。有使用針刺治療但效果緩慢,因此加入藥物幫忙。
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台中澄清復健醫院中醫科主治醫師/張祐禎
40歲女性因右腰部抽痛伴隨癢感已多日,甚則抽痛感會連及右斜肋處,腰部局部皮膚有暗色小疹子出現但尚無水泡,有至皮膚科就診懷疑帶狀皰疹有給予藥物治療但抽痛仍有。此外,睡眠品質差,難入睡,即使入睡也覺淺眠多夢,醒來就比較難入睡。
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台中澄清復健醫院中醫科主治醫師/張祐禎

65歲家庭主婦因後腦杓疼痛前來就診,過去曾有腦部撞傷史,之後幾年也常有頭痛的情況,但最近一個星期天氣轉冷,後腦勺疼痛情況加重,且睡眠情況差,入睡需要花較多時間,即使睡著也覺淺眠,半夜醒來後還需要翻許久才能再入睡。有食慾但吃不多,喉嚨會覺有痰梗感想要清喉嚨。大小便可。

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台中澄清復健醫院中醫科主治醫師/張祐禎

30歲OL,平時在外地工作,一直有失眠的困惱,不僅躺在床上要翻很久,即時睡著後也很淺眠,睡得不是很安穩。上回趁著放假來到我的門診,我診其脈象兩寸細、結代,便開立炙甘草湯12g tid*7 請患者服用。

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台中澄清復健醫院中醫科主治醫師/張祐禎

36歲女性主訴近3天下陰部分泌物多,分泌物色偏黃,下陰部搔癢,且伴隨下腹部悶脹痛感。

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台中澄清復健醫院中醫科主治醫師/張祐禎

47歲阿姨,過去無特殊疾病史,平素月經規律,大約25天一次週期,月經約5天結束,但此次月經卻點滴不盡且夾雜血塊持續15天才逐漸止住,期間無腰痠或腹痛,沒想到過了半個月又再次出血且伴隨下腹垂墜感,之後有到婦產科檢查,超音波發現有兩顆子宮肌瘤大約2.4公分左右,婦產科醫師有先開立止血藥及黃體素,囑再觀察看看,建議先服用止血藥,黃體素等下次週期再服用,患者服用止血藥後出血逐漸止住。

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台中澄清復健醫院中醫科主治醫師/張祐禎

66歲家庭主婦,本身有糖尿病史(有規律服用藥物控制),主訴兩手掌及手指麻木感已三個月,對冷熱、觸摸及疼痛刺激有感覺,自覺無特定姿勢或時間發作,晚上睡覺時麻木感無特別加重,她描述有去復健科就診,診斷為頸椎問題,雖有接受復健治療三個月,但麻木感仍沒什麼改善,因此來到我的門診,希望透過中醫來減緩她的不適。診其脈,兩手脈浮微,寸外側沉部出現頸椎脈象,問其是否較容易怕冷、常覺精神疲倦想睡,病患表示有以上情況,而且也容易動一下就流汗。

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台中澄清復健醫院中醫科主治醫師/張祐禎

61歲阿姨,本身有乾燥症候群、高血壓、高血脂、胃潰瘍病史,有規律服用免疫風濕科及心臟科藥物治療,這次來診主訴常覺心下悶脹感,常有胃酸上逆感,也常咽喉乾癢欲咳、口乾口苦,皮膚乾、容易起蕁麻疹。

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台中澄清復健醫院中醫科主治醫師/張祐禎

50歲男性患者之前因下樓梯時不慎而跌傷,受傷後雙下肢無法行走,檢查發現第9到第11胸椎損傷,雖有經過手術治療,術後兩下肢肌力有3分,但因下肢張力大、無法完全伸直,稍微將腳伸直則抖動明顯,嚴重影響站立及行走的功能,上下床邊與輪椅均需看護協助才能完成。之後來到本院接受復健並配合中醫針灸,經過兩個星期的治療後下肢張力與抖動情況逐漸減輕,伸直角度也較之前增加,出院前可在手抓握輔具下練習蹲下站起。

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台中澄清復健醫院中醫科主治醫師/張祐禎

69歲張阿姨,過去有第3-4-5腰椎椎間盤突出病史,因椎間盤突出壓迫到神經,覺得下肢麻木無力,甚至行走困難,後來有去接受手術,手術後開始接受復健治療。

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