張祐禎醫師&祝璿嬿醫師的部落格

台中澄清復健醫院中醫科主治醫師/張祐禎

69歲張阿姨，過去有第3-4-5腰椎椎間盤突出病史，因椎間盤突出壓迫到神經，覺得下肢麻木無力，甚至行走困難，後來有去接受手術，手術後開始接受復健治療。

當天來到我的門診時，主訴手術後兩腳小腿連及腳底會仍有麻木刺痛感，對冷熱及疼痛刺激有感覺，雖可行走但覺兩下肢沉重感、不好使力。平時無伴隨腰痠，但彎腰太久時才會腰痠痛，並且小腿連及腳底麻木刺痛感會更明顯。晚上睡覺時右腳小腿也容易抽筋。

診其脈發現兩手關尺部脈沉弱，在沉弱中出現腰椎的型體脈並且有繃緊的感覺。

關部為人體氣機升與降的樞紐，假如關部有異樣就會影響左尺上升或右寸的下降，需要辨別關部脈象細微的變化，以了解其中的問題。我認為此脈應為下焦點火力道不足，中焦陽氣無法舒展。

處方使用腎著湯的加減，因為科學中藥粉沒有這個複方，只好用單方將此方拆開：

炙甘草、乾薑、茯苓、白朮，再加炮附子、懷牛膝。一天三包、溫水沖服，７天份。

一星期後回診，阿姨主訴兩腳小腿及腳底麻木刺痛緩解許多，行走時的下肢沉重感也減輕許多。診其脈仍沉弱，囑續方服用。

一星期後再回診，麻木刺痛感及下肢沉重感都明顯改善，晚上睡覺小腿容易抽筋的情況也減少許多。

此案例單純使用科學中藥粉，透過調整人體氣機升降循環就收到不錯效果。