張祐禎醫師&祝璿嬿醫師的部落格

中國醫藥大學附設醫院 祝璿嬿中醫師

胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease; GERD ）是現今社會多數人亞健康狀態的一種表現之一，會因為胃酸逆流於食道甚至向上刺激喉嚨造成吐酸、吞酸、咽喉異物感、咳嗽甚至聲音沙啞，部分患者也可以出現吞嚥困難的狀況。根據流行病學的研究，這個疾病主要與患者的飲食內容與飲食習慣、吸菸、肥胖、情緒、壓力、缺乏運動相關，也與懷孕或是習慣性便秘有關係。

台中澄清復健醫院中醫科主治醫師/張祐禎

65歲家庭主婦因後腦杓疼痛前來就診，過去曾有腦部撞傷史，之後幾年也常有頭痛的情況，但最近一個星期天氣轉冷，後腦勺疼痛情況加重，且睡眠情況差，入睡需要花較多時間，即使睡著也覺淺眠，半夜醒來後還需要翻許久才能再入睡。有食慾但吃不多，喉嚨會覺有痰梗感想要清喉嚨。大小便可。

台中澄清復健醫院中醫科主治醫師/張祐禎

30歲OL，平時在外地工作，一直有失眠的困惱，不僅躺在床上要翻很久，即時睡著後也很淺眠，睡得不是很安穩。上回趁著放假來到我的門診，我診其脈象兩寸細、結代，便開立炙甘草湯12g tid*7 請患者服用。

台中澄清復健醫院中醫科主治醫師/張祐禎

36歲女性主訴近3天下陰部分泌物多，分泌物色偏黃，下陰部搔癢，且伴隨下腹部悶脹痛感。

台中澄清復健醫院中醫科主治醫師/張祐禎

47歲阿姨，過去無特殊疾病史，平素月經規律，大約25天一次週期，月經約5天結束，但此次月經卻點滴不盡且夾雜血塊持續15天才逐漸止住，期間無腰痠或腹痛，沒想到過了半個月又再次出血且伴隨下腹垂墜感，之後有到婦產科檢查，超音波發現有兩顆子宮肌瘤大約2.4公分左右，婦產科醫師有先開立止血藥及黃體素，囑再觀察看看，建議先服用止血藥，黃體素等下次週期再服用，患者服用止血藥後出血逐漸止住。

台中澄清復健醫院中醫科主治醫師/張祐禎

66歲家庭主婦，本身有糖尿病史(有規律服用藥物控制)，主訴兩手掌及手指麻木感已三個月，對冷熱、觸摸及疼痛刺激有感覺，自覺無特定姿勢或時間發作，晚上睡覺時麻木感無特別加重，她描述有去復健科就診，診斷為頸椎問題，雖有接受復健治療三個月，但麻木感仍沒什麼改善，因此來到我的門診，希望透過中醫來減緩她的不適。診其脈，兩手脈浮微，寸外側沉部出現頸椎脈象，問其是否較容易怕冷、常覺精神疲倦想睡，病患表示有以上情況，而且也容易動一下就流汗。

台中澄清復健醫院中醫科主治醫師/張祐禎

「痠、麻、痛」是門診患者求診常見的困擾，造成的原因廣泛，涵蓋肌肉、肌腱、韌帶的受傷與發炎，又或是神經壓迫等。其中，臨床最常見的痠痛大多與肌筋膜疼痛有關，可能因為重複動作的勞損、姿勢不良，甚至焦慮而引起。

台中澄清復健醫院中醫科主治醫師/張祐禎

６１歲阿姨，本身有乾燥症候群、高血壓、高血脂、胃潰瘍病史，有規律服用免疫風濕科及心臟科藥物治療，這次來診主訴常覺心下悶脹感，常有胃酸上逆感，也常咽喉乾癢欲咳、口乾口苦，皮膚乾、容易起蕁麻疹。